ParkinsonNet: Fra plan til iverksetting

Den formelle planen for iverksetting er godkjent av alle helseregioner, og arbeidet med å realisere den skal være i gang innen 30. juni i år. Helt siden norske myndigheter besluttet at helsemodellen ParkinsonNet skulle bli landsdekkende, har planlegging for nasjonal utrulling pågått for fullt.

Det er et stort apparat som skal i sving når et etablert offentlig system skal endres, slik som med ParkinsonNet. De byråkratiske og demokratiske veiene skal følges og modellen skal tilpasses norske forhold slik at ca. 8000 personer med parkinson i Norge får tilgang til et bedre tverrfaglig helsetilbud. Det er et mål at modellen også skal overføres til andre diagnosegrupper etter hvert.

Koordineres fra Helse vest

Helse vest har fått oppgaven med å koordinere utrullingen og er i gang med å opprette et koordineringssenter i Stavanger.

Nevrolog Michaela D. Gjerstad har vært med helt siden 2016 da det ble besluttet at ParkinsonNet skulle prøves ut som et pilotprosjekt. Hun har vært koordinator for piloten i Rogaland og deltatt i planleggingsgruppen for nasjonal utrulling. Nå er hun i kontakt med sykehusene som forbereder seg på igangsetting.

-Den nasjonale koordineringsfunksjonen skal bistå helseregionene i oppstartsfasen av ParkinsonNet og koordinere den overordnede driften. Modellen er fleksibel og vil kunne tilpasses etter behov. Det som ikke er fleksibelt er innholdet. Personer med parkinson skal bli møtt med samme høye kompetanse i hele landet. Vi er i full sving med å starte opp utrullingen og forankrer nå modellen blant ledelsen i spesialisthelsetjenesten. Den nasjonale koordineringsfunksjonen vil sørge for oppfølging og bidra til implementering sammen med det området som er i oppstartsfasen. De vil motta en veileder basert på arbeidet som er blitt utført i pilotperioden for ParkinsonNet og som vil guide dem til å implementere modellen i eget område.

Sammen med nasjonale fagveiledere med høy kompetanse og mye erfaring er målet å tilrettelegge slik at helseregionene blir mest mulig selvstendige, samtidig som vi samarbeider og vedlikeholder kompetansen. Pilotperioden har gitt oss en innsikt i det gode og produktive samarbeidet vi kan få til på tvers av kommune- og fylkesgrenser, 1. og 2. linjetjenesten, og til og med helseregionene, forteller Gjerstad.

Modellen

ParkinsonNet skal bidra til at du som har parkinson, eller er pårørende, får optimal behandling og best mulig livskvalitet, der du bor. Skal du få det, trenger du å komme i kontakt med helsepersonell og fagpersoner som har god kunnskap om sykdommen.

Opplæring, nettverk, samhandling

Hovedelementene i ParkinsonNet er opplæring, nett­verk og samhandling. Fagnettverket er under utvikling og består så langt av fysioterapeuter, ergoterapeuter, logopeder og sykepleiere.

1. Opplæring innebærer å heve kompetansenivået blant fagpersoner som får systematisk og spesialtil­passet opplæring innenfor Parkinsons sykdom.
2. Nettverk innebærer etablering, utvikling og drift av faglige nettverk som skal samhandle med hver­andre, spesialisthelsetjenesten og den kommunale helse- og omsorgstjenesten.
3. Samhandling innebærer blant annet et tett samar­beid med bruker og pårørende. Pasientens egne erfaringer og kompetanse er viktig i forbindelse med behandling underveis i sykdomsforløpet.

Brukermedvirkning er en viktig del av modellen. Fra hele landet skal brukere være involvert i implementeringsarbeidet på alle nivåer, regionalt og lokalt. Brukerrepresentantene oppnevnes gjennom Norges Parkinsonforbund sentralt og lokalt.

Prosessen kort fortalt

Nettverksmodellen kommer opprinnelig fra Nederland. Etter en to-års prøveperiode i Oslo og Rogaland i 2018-2019, ble det besluttet at modellen skulle bli nasjonal. Helse- og omsorgsdepartementet ga de regionale helseforetakene i oppdrag å utarbeide plan for nasjonal utrulling. Planene ble utarbeidet av de regionale helseforetakene i samarbeid med Helsedirektoratet og Norges Parkinsonforbund. Arbeidet ble ledet av Helse vest og firmaet InnoMed har bistått i arbeidet.

ParkinsonNet-område

Et ParkinsonNet-område er tilknyttet en nevrologisk avdeling og dekker kommunene som hører til den nevrologiske avdelingen. Hvert ParkinsonNet-område skal ha en koordinator som er ansatt for å følge opp nettverket. Det bør også være en fast tilknyttet lokal nevrolog. I oppstarten vil hvert ParkinsonNet-område ha en implementeringsgruppe.

Personer med parkinson blir der de er og hører til der de hører til i dag, men tjenestene organiseres i nettverk rundt dem.

ParkinsonNet-deltakere er fagpersoner (fysioterapeuter, ergoterapeuter, logopeder og sykepleiere) som melder seg på ParkinsonNet og forplikter seg til å delta aktivt i nettverket. Fagpersonene kan være ansatt i kommune, privat eller være selvstendig næringsdrivende. Det kan også være fagpersoner fra spesialisthelsetjenesten.

Hver helseregion vurderer antall ParkinsonNet-områder i helseregionen ut fra lokale forhold.

Samarbeid med kommuner

Selv om alle ParkinsonNet-områdene er knyttet til en nevrologisk avdeling er det fagpersonene i kommunene som utgjør det meste av nettverket. ParkinsonNet bidrar til å skape et tettere samarbeid mellom sykehus og kommune. Det er veldig viktig at kommunene involveres, og at deltakelsen forankres på ledelsesnivå slik at modellen fungerer best mulig for alle parter.

Oversikt fagpersoner

En viktig del av ParkinsonNet er også tilgjengeligheten til fagpersonene. Tidligere har det mange steder vært vanskelig å finne fram til fagpersoner med parkinsonkompetanse. Det skal finnes en nettbasert oversikt over alle fagpersoner i ParkinsonNet i hele landet.

Foto av Britt Inger Skaanes øverst i artikkelen er tatt av fotograf Terje Rakke.